고혈압관리

혈관내의 압력을 우리는 '혈압'이라고 말합니다.

우리 몸의 혈관은 마치 수도관과 같은 기능을 하고 있다고 말할 수 있는데,
수돗물이 수도관을 통과하여 우리가 마실 수 있도록 오기까지에는 저 멀리 수원지에서 수도꼭지까지 물이 흘러 올 수 있도록 보내주는 수압펌프가 필요한 것처럼, 우리 몸 안에서도 심장이라는 펌프가 작용하여 혈관내에 혈액이 흘러서 전신의 모든 조직과 세포에 혈액이 도달할 수 있도록 해줍니다.
이때, 혈관내의 압력을 우리는 '혈압'이라고 말합니다.
심장이 펌프질을 할 때 수축과 확장의 주기를 반복하는데 수축할 때의 압력을 '수축기혈압' 이라고 하고 확장할 때의 압력을 '확장기혈압' 이라고 합니다.

고혈압 정의와 기준

고혈압을 예방하기 위해서는

간기능 검사

우리나라 만성간질환의 80% 정도는 B형 또는 C형 간염바이러스 감염에 의한 것입니다.

만성질환은 간경변증이나 간암으로 발전할 수 있기 때문에, 만성간질환이 있는지를 판정해 주는 것은 중요한 문제입니다.
만성감염 시기에는 증상이 별로 없고 신체 검진을 해 보아도 정상인 경우가 많습니다.
만성감염이 있는지, 있다면 얼마나 심한지를 가장 확실하고 정확하게 알 수 있는 방법은 간 조직검사이나 먼저 혈액검사를 통해 우선 전반적인 간의 상태를 파악하는 것이 좋습니다.

간염바이러스 검사

대사증후군

대사증후군은 혈압, 혈당, HDL 콜레스테롤, 중성지방, 허리둘레 등 5가지 건강 지표 중에서 3가지 이상의 증상이
나타나는 것을 말합니다.
이러한 경우 심혈관계 질환, 고혈압, 당뇨병 등의 질병상태로 진행되는 위험성이 3배 이상 증가하게 됩니다.

대사증후군의 개선은 물론 예방을 위해서는

한국인 4명 중 1명이 앓고 있는 대사증후군, 무심코 지나쳐온 잘못된 생활습관들은 소리 없이 우리 몸 곳곳을 공격하고 있습니다.
대사증후군은 각종 성인병을 알리는 신호이며 그것이 최후의 신호임을 간과하지 말아야합니다.

이상지질혈증

혈액 내에 콜레스테롤과 중성지방이 증가하는 것을 말합니다. 이는 협심증, 심근경색증, 뇌졸중 등 관상동맥질환을 일으키는 원인이됩니다.
그러므로 혈청 지방질 (총 콜레스테롤, 중성지방, HDL콜레스테롤 등)을 정기적으로 검사하는 것이 좋으며, 특히 동맥경화증으로 인한 관상동맥 질환이 가족력이 있거나
흡연자 및 고혈압 치료 중인 경우에는 반드시 검사를 하는 것이 좋습니다.

당뇨병

주 증상은 고혈당입니다.

이는 신체의 모든 부분에 영향을 주며 심각한 여러가지 합병증, 죽상동맥경화증, 망막병증, 신경병증, 신부전 등을 유발하므로
식이요법, 운동요법, 약물치료 등을 통한 조절과 관리가 필수적입니다. 특히 HbA1c는 측정 시부터 과거 1-2개월간의 평균 혈당치를 반영하며
식사나 다른 외부 조건에도 변동이 없어 당뇨병 치료의 조절지표로 유용한 검사입니다.

신기능 검사

신장은 우리 몸속에서 노폐물을 배출하는 기능을 합니다.
요소질소와 크레아티닌은 신장의 기능을 나타내는 지표입니다. 요소 질소가 약간 증가된 경우는
탈수에 의한 경우가 많으며, 크레아티닌이 증가된 경우에는 신장기능이 감소한 상태일 수 있으니 확인이 필요합니다.

소변검사

현미경적 소변검사

요의 침전물을 현미경으로 관찰하는 검사법으로 요를 원심분리하면
적혈구, 백혈구, 상피세포, 원주체, 세균, 요산 결정 등의 고형성분으로 침전됩니다.

요침사는 요단백이나 요잠혈 등의 이상을 보일 때에 시행하는 검사로서 신장이나 요로의 질환 및 전신의 여러가지 질환에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
신장염, 신증후군, 요로결석, 방광염 등에서 이상치를 보입니다.

분변검사

정상인의 변은 황갈색을 띠는데 소화관에 출혈이 있으면 변에 혈액이 섞이게 됩니다.
출혈이 극히 소량인 경우(잠혈) 육안으로 확인하기 어려우며 식도나 위장 등 소화관에 궤양 또는 암이 있는 경우,
혈액질환, 치질 등에서 이상치를 보입니다.

골 관절 질환

성병

종양 표지자

암이란 DNA가 손상됨에 따라 세포가 비정상적으로 계속해서 증식되는 병적 상태를 말합니다.

자는 특정 암세포에서만 분비되어 직접적으로 관련 암을 진단하기가 쉬운 반면 대부분의 종양 표지자는 여러 장기에서 만들어지기 때문에 특정 표지자의 값이 높아도 어느 곳에서 생긴 암인지 결정하기는 어려운 경우가 많습니다. 그러므로 해당장기의 암을 진단하기 위해서는 추가 정밀검사가 필요합니다.

갑상선 질환

갑상선은 목의 가운데 위치한 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하여
인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜주는 역할을 합니다.

갑상선 기능에 이상이 생겨 분비되는 호르몬 양이 지나치게 많거나 적어지면 관련 증상이 신체 전반에 걸쳐 나타나게 됩니다.

혈액 및 조혈계 관련질환

혈액 내 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소 등의 수와 양에 대한 기본적인 정보를 제공하여
빈혈, 백혈병 및 혈소판 감소증 등 다양한 혈액질환을 선별하는 기본검사입니다.

적혈구 (RBC)

빈혈이나 적혈구증가증의 진단을 위해 검사하며 RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사입니다. 운동이나 흡연으로 인해 증가하는 경향이 있으며 여성은 임신 시 감소합니다.

백혈구 (WBC)

백혈구 수의 증가는 우리의 몸이 세균이나 염증상태에 있거나, 그렇지 않다면 비정상적으로 증가됨(백혈병)을 의미합니다.

등 약물의 부작용으로 인한 골수의 기능장애가 있는 경우

백혈구 백분율 (WBC Diff, Count)

백혈구는 호중구(neutrophil), 림프구(lymphocyte), 단핵구(monocyte), 호산구(eosinophil), 호염구(basophil)
5종류로 나뉘어지며 이들은 형태가 다를 뿐만 아니라 질환에 따라 증감하는 정도 또한 다릅니다.

백혈구 백분율(혈액상)이란 전체 백혈구 중에 각각의 백혈구가 차지하는 비율을 의미합니다. 체내에 세균이나 이물질이 침입하면 혈중 백혈구는 증가하며
백혈구의 상세한 종류별 증감으로 질환을 진단합니다.

혈소판 (Platelet)

출혈성 질환을 진단하는데 필요한 검사입니다.

혈소판은 혈액 중에 포함된 유형 성분의 하나로서 출혈 시에 지혈시키는 작용이 있습니다. 혈소판은 작고 점성이 있어 혈관이 손상을 입어 출혈하게 되면 그 부위에 붙어서 혈전을 만들어 출혈을 멎게 합니다. 혈소판수가 10만개/uL 이하이거나 또는 50만개/uL 이상일 경우에는 반드시 전문의의 지시에 따라 정밀검사를 받아야 합니다.

혈액형 검사의 중요성

혈액형은 ABO항원과 Rh항원으로 분류됩니다.
수혈이나 임신 시에는 ABO혈액형 검사와 Rh항원 검사를 정확히 함으로서 수혈 시
신생아 용혈성 빈혈이나 수혈 부작용을 예방할 수 있습니다.

빈혈

빈혈은 산소를 공급하는 적혈구내의 헤모글로빈이 부족하여
조직의 산소요구량을 만족시키지 못하는 상태를 의미합니다.

혈액이 체외로 빠져나가거나 또는 골수에서 적혈구를 적절히 만들어내지 못하는 경우, 적혈구가 혈관 내 혹은 비장에서 조기에 파괴되는 경우 빈혈이 발생하게 됩니다.

철분 결핍성 빈혈

가장 흔한 빈혈의 원인이며 음식을 통해 섭취된 철분은 정상적으로 소장에서 흡수되어
체내 헤모글로빈의 생성에 필수적인 역할을 하는데 이러한 철분이 부족하게 되면
헤모글로빈의 생성이 저하되어 빈혈이 발생하게 됩니다.

가임 연령의 경우 월경이나 임신에 의한 철의 요구량이 많아서 쉽게 철분 결핍이 생길 수 있지만 성인남성의 경우에는 생리적으로 철의 요구량이 늘지 않으므로
철의 공급이 중단되어도 철분 결핍이 쉽게 발생하지 않습니다. 따라서 성인남성의 철분결핍은 거의 대부분이 만성적인 출혈, 특히 위장관내의 출혈을 의미합니다.
이러한 경우 원인 출혈 병소를 찾아 적절한 치료를 하는 것이 아주 중요하며 출혈 원인이 위장, 대장암 등일 수 있으므로 위장관에 대한 적절한 검사가 시행되어야 합니다.

엽산 결핍성 빈혈

증상은 철결핍성 빈혈과 유사합니다.
엽산은 체내에 많은 양이 저장되지 않으므로 엽산이 함유된 식품이나 엽산 제제를 매일 섭취하는 것이 바람직하며
우유, 야채, 과일, 간, 어류 등을 섭취하는 것이 좋습니다.

Vit. B12 결핍성 빈혈

거대적아구성 악성빈혈이라고 하며 주로 위장을 절제했거나, 위하수증, 저산증, 무산증의 경우 Vit. B12를 흡수하는 내인자의 분비가 감소되어 나타납니다. Vit. B12는 소고기, 우유, 달걀, 돼지고기, 유제품에 많이 함유되어 있습니다.

골다공증

뼈가 얇아지고 약해져서 골절의 위험이 증가하는 질환입니다.

골다공증의 진단은 골밀도 측정, 혈액이나 소변에서 칼슘, 인을 비롯한 검사와 골 형성 표지자인 오스테오칼신과 골흡수 표지자인 디옥시피리디놀린 등을
측정함으로써 골절위험도를 예측합니다. 또한 골다공증 치료제를 사용한 후 효과를 판정하는 데도 유용합니다.

풍진검사

평소 건강한 성인이 풍진에 걸리는 것은 크게 문제가 되지 않지만 임신초기 12주 이내에 풍진에 걸리면 태아감염으로 인해 선청성기형을 유발할 가능성이 매우 높기 때문에 산전검사 시 풍진에 대한 항체 유무를
반드시 확인해야 합니다.

풍진항체검사에서 음성이면 백신을 접종하고 3개월 동안은 피임을 해야 합니다. 임신을 한 이후에는 백신접종을
해서는 안되므로 풍진에 걸리지 않도록 사람이 많은 곳은 피하고 각별히 주의를 해야 합니다.

호모시스테인검사

호모시스테인은 우리 몸이 메티오닌이라는 필수아미노산을 분해할 때 생성되는 중간 부산물로서
혈관벽을 파괴하여 혈전을 잘 생기게 합니다.

정상적으로 우리 몸은 호모시스테인을 시스테인이나 다시 메티오닌으로 바꾸어 주는데, 이 과정에서 엽산이나 Vit. B12 를 필요로 합니다.
그러므로 이 영양소들이 결핍되면 혈중 호모시스테인 수치는 증가하기 시작합니다. 호모시스테인 수치가 증가하면 심근경색, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 치매 등에 걸릴 확률이 높아지게 됩니다.

고감도C반응성단백(hs CRP)검사

C반응성 단백(CRP)은 우리 몸에 염증이 있을 경우 생성되는 물질입니다.

골관절염, 종양, 감기나 기타 염증질환에서도 증가합니다. 반면 고감도 C반응성 단백(hs CRP)은 심장질환의 위험도가 평가 및 예후를 추정하는 지표입니다.
과거 심혈관계 질환의 발생이 없었던 성인에서 혈관질환의 발생을 예측할 수 있으며 심근경색이나 경피적 관상동맥 중재술 이후 재협착 등 심장질환의
재발가능성을 평가하는데 유용합니다.

Vitamin D 검사

비타민D의 주요기능은 칼슘과 인의 혈중농도를 정상적으로 유지시키는 것으로
칼슘이 흡수를 돕고 뼈를 형성하고 강하게 유지하는데 도움을 줍니다.

최근 연구에서 비타민D가 골다공증, 고혈압 뿐만 아니라 암 및 여러 자가 면역질환을 억제하는 것으로 나타났습니다.